男性，55岁。乏力、纳差、左上腹饱胀感1年余来诊。查体：消瘦，胸骨无压痛，肝肋下未扪及，脾肋下8cm，移动性浊音(一)。化验：Hb72g／L。WBC23×109／L，血小板96×109／L，外周血涂片有中、晚幼粒细胞及晚幼红细胞。成熟红细胞大小不一。部分呈

admin2019-09-25 110

问题男性，55岁。乏力、纳差、左上腹饱胀感1年余来诊。查体：消瘦，胸骨无压痛，肝肋下未扪及，脾肋下8cm，移动性浊音(一)。化验：Hb72g／L。WBC23×10⁹／L，血小板96×10⁹／L，外周血涂片有中、晚幼粒细胞及晚幼红细胞。成熟红细胞大小不一。部分呈泪滴状，骨髓穿刺干抽，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率56％，积分162分。本例最可能的诊断是

选项 A、慢性粒细胞白血病
B、骨髓转移癌
C、原发性骨髓纤维化
D、骨髓增生异常综合征
E、急性白血病

答案C

解析

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专业知识

血液病学（310）

卫生专业技术资格中级（师）

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女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白(++)(1.5g／d)，尿沉渣RBC10—15／HP。BUN11mmol／L，Set240mol／L。该例临床诊断首先考

45岁，女性，外阴口腔反复溃疡3年，结膜充血1个月来诊。查体：舌面上多个溃疡，黄色，较深，左眼充血，右侧4字征阳性。结果提示，胸片正常，心电图正常，针刺反应阳性，目前诊断为

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男性，28岁，腹痛、脓血便8天，关节肿痛3天。体检：两眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验(+)，两足底皮肤红斑，散在黄棕色水疱、血痂、溃疡，尿白细胞4—5个／HP，可能诊断为

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55岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见“鹅颈征”，低热，咽痛，外周血WBC12×109／L，血小板430×109／L，血红蛋白89g／L，未查RF。临床诊断类风湿关节炎。此患者的血象表现，主要因为

中年男性，双手关节痛1年，RF1：32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。治疗药物可选择

患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部浮肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm／h，WBC4．5×109／L，RBC2．5×1012／L．Hb50g／L，血小板5．5×10

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外科休克病人根据病情需要应经常进行化验监测的项目为（）

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公司债券可以转让，转让价格由转让人与受让人约定。()

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