患者，男，20岁。食欲减退伴低热，咳嗽2个月，经一般抗菌治疗无效。X线检查见右肺中叶云雾状阴影，相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大。应首先考虑的是( )

admin2016-11-05 52

问题患者，男，20岁。食欲减退伴低热，咳嗽2个月，经一般抗菌治疗无效。X线检查见右肺中叶云雾状阴影，相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大。应首先考虑的是( )

选项 A、肺炎
B、肺结核
C、肺癌
D、慢性支气管炎
E、慢性支气管炎急性发作

答案B

解析患者青少年，食欲减退伴低热，咳嗽2个月，经一般抗菌治疗无效，提示非一般细菌感染，排除肺炎；患者青年，病史2个月，且X线未提示边界清晰的影像资料，排除肺癌；慢性支气管炎一般X线检查大致正常，且一般无发热，可排除。本病提示右肺中叶云雾状阴影，相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大，提示为哑铃状改变，为肺结核原发综合征典型表现，且有低热、食欲减退、咳嗽，所以应首先考虑肺结核。

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患者，男，20岁。食欲减退伴低热，咳嗽2个月，经一般抗菌治疗无效。X线检查见右肺中叶云雾状阴影，相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大。应首先考虑的是( )

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