患者,男,20岁。食欲减退伴低热,咳嗽2个月,经一般抗菌治疗无效。X线检查见右肺中叶云雾状阴影,相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大。应首先考虑的是( )

admin2016-11-05  20

问题 患者,男,20岁。食欲减退伴低热,咳嗽2个月,经一般抗菌治疗无效。X线检查见右肺中叶云雾状阴影,相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大。应首先考虑的是(    )

选项 A、肺炎
B、肺结核
C、肺癌
D、慢性支气管炎
E、慢性支气管炎急性发作

答案B

解析 患者青少年,食欲减退伴低热,咳嗽2个月,经一般抗菌治疗无效,提示非一般细菌感染,排除肺炎;患者青年,病史2个月,且X线未提示边界清晰的影像资料,排除肺癌;慢性支气管炎一般X线检查大致正常,且一般无发热,可排除。本病提示右肺中叶云雾状阴影,相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大,提示为哑铃状改变,为肺结核原发综合征典型表现,且有低热、食欲减退、咳嗽,所以应首先考虑肺结核。
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