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患者女性,15岁,发热伴血尿2天来诊,查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb 70g/L, WBC 19.2×109 /L,PLT 60×109 /L。
患者女性,15岁,发热伴血尿2天来诊,查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb 70g/L, WBC 19.2×109 /L,PLT 60×109 /L。
admin
2011-02-27
38
问题
患者女性,15岁,发热伴血尿2天来诊,查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb 70g/L, WBC 19.2×109 /L,PLT 60×109 /L。
为进一步诊治,该患者做了如下检查:骨髓涂片示:增生活跃,原始细胞占56%,PAS(+)呈块状;血清和尿溶菌酶低;未见R-S细胞;PAIg、 PAC3阴性,则最有可能的诊断是
选项
A、急性淋巴细胞白血病
B、淋巴瘤
C、急性早幼粒细胞白血病
D、ITP
E、MDS
答案
A
解析
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