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  3. 患者女性，53岁，尿频5年，尿量减少1年，头晕，呕吐1个月就诊，血压：160／110mmHg；尿常规：红细胞+++，尿蛋白++++；申请腹部超声检查。超声所见：左肾大小：(8．6×2．9)cm2，右肾大小：(8．2×2．6)cm2，包膜不光滑，实质回声明显

患者女性，53岁，尿频5年，尿量减少1年，头晕，呕吐1个月就诊，血压：160／110mmHg；尿常规：红细胞+++，尿蛋白++++；申请腹部超声检查。超声所见：左肾大小：(8．6×2．9)cm2，右肾大小：(8．2×2．6)cm2，包膜不光滑，实质回声明显

admin2014-08-25  35
问题 患者女性，53岁，尿频5年，尿量减少1年，头晕，呕吐1个月就诊，血压：160／110mmHg；尿常规：红细胞+++，尿蛋白++++；申请腹部超声检查。超声所见：左肾大小：(8．6×2．9)cm2，右肾大小：(8．2×2．6)cm2，包膜不光滑，实质回声明显增高，变薄，与肾窦分界欠清，膀胱充盈欠好。
根据病史及超声声像图表现，正确的诊断为
选项 A、双肾缩小
B、双肾增大
C、急性肾衰竭
D、慢性肾衰竭
E、先天性肾发育不全
答案A、D
解析 正常情况下，肾脏长径约为10～12cm，宽径约为4～5cm，厚径约为3～5cm，该患者肾脏测值明显低于正常值，形态学改变如包膜不光滑，实质回声明显增高，变薄，与肾窦分界欠清等均符合慢性肾衰竭的声像图改变。先天性肾发育不全通常为一侧肾脏，以肾缩小为特征，但内部结构清晰，尿化验一般无异常；肾结核则有其特征性的声像图特点，鉴别诊断并不困难。
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专业实践能力

超声波医学（346）

卫生专业技术资格中级（师）

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