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  3. 女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近l周再次出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，无发热、呼吸困难。查血：WBC7．0×109／L，中性分叶核粒细胞68％，淋巴细胞百分比30％，嗜酸性粒细胞百分比1％，单核细胞百分比1％。尿常规正常。

女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近l周再次出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，无发热、呼吸困难。查血：WBC7．0×109／L，中性分叶核粒细胞68％，淋巴细胞百分比30％，嗜酸性粒细胞百分比1％，单核细胞百分比1％。尿常规正常。

admin2019-11-21  57
问题 女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近l周再次出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，无发热、呼吸困难。查血：WBC7．0×109／L，中性分叶核粒细胞68％，淋巴细胞百分比30％，嗜酸性粒细胞百分比1％，单核细胞百分比1％。尿常规正常。胸片双肺纹理增多紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是
选项 A、慢性阻塞性肺疾病(COPD)
B、肺结核
C、支气管哮喘
D、支气管扩张症
E、慢性支气管炎
答案E
解析 病人3年慢性咳嗽、咳痰病史，每年持续＞3个月，符合慢性支气管炎的诊断，近1周又发作，血象、肺功能等均正常，仅胸片示肺纹理增多、紊乱，也符合慢性支气管炎的表现，所以本患者诊断慢性支气管炎较明确，与其他疾病不难鉴别。
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