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  3. 患者，男性，46岁，工人。因发热、心慌、血沉100mm／h，诊断为风湿性心肌炎。无高血压及溃疡病史，入院后接受抗风湿治疗。泼尼松每日30～40mg口服，用药至第12日，血压上升至150／100mmHg，用药至第15日，上腹不适，有压痛，第24日发现黑便，第

患者，男性，46岁，工人。因发热、心慌、血沉100mm／h，诊断为风湿性心肌炎。无高血压及溃疡病史，入院后接受抗风湿治疗。泼尼松每日30～40mg口服，用药至第12日，血压上升至150／100mmHg，用药至第15日，上腹不适，有压痛，第24日发现黑便，第

admin2017-08-31  49
问题 患者，男性，46岁，工人。因发热、心慌、血沉100mm／h，诊断为风湿性心肌炎。无高血压及溃疡病史，入院后接受抗风湿治疗。泼尼松每日30～40mg口服，用药至第12日，血压上升至150／100mmHg，用药至第15日，上腹不适，有压痛，第24日发现黑便，第28日大量呕血，血压70／50mmHg，呈休克状态。迅速输血1600ml后，进行剖腹探查，术中发现胃内有大量积血，胃小弯部有溃疡。立即作胃次全切除术。术后停用糖皮质激素，改用布洛芬治疗。
下列不属于糖皮质激素药理作用的是    (    )
选项 A、抗炎作用
B、抗毒作用
C、免疫作用
D、抗休克作用
E、以上都不是
答案C
解析 考查糖皮质激素的使用方法。糖皮质激素能干扰淋巴组织在抗原作用下的分裂和增殖，阻断致敏T淋巴细胞所诱发的单核细胞和巨噬细胞的聚集等，从而抑制组织器官的移植排异反应和皮肤迟发型过敏反应，表现为免疫抑制。对于自身免疫性疾病也能发挥一定的近期疗效。
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