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患者女,35岁。妊娠高血压综合征,剖宫产术前憋喘,不能平卧,全麻手术后入ICU,入室时处于药物镇静状态,气管插管机械通气,BP 190/110mmHg,HR 120bpm,两肺底吸气末可闻及大量湿哕音。 目前宜采取的处理措施是
患者女,35岁。妊娠高血压综合征,剖宫产术前憋喘,不能平卧,全麻手术后入ICU,入室时处于药物镇静状态,气管插管机械通气,BP 190/110mmHg,HR 120bpm,两肺底吸气末可闻及大量湿哕音。 目前宜采取的处理措施是
admin
2017-01-17
26
问题
患者女,35岁。妊娠高血压综合征,剖宫产术前憋喘,不能平卧,全麻手术后入ICU,入室时处于药物镇静状态,气管插管机械通气,BP 190/110mmHg,HR 120bpm,两肺底吸气末可闻及大量湿哕音。
目前宜采取的处理措施是
选项
A、大量利尿+血管扩张剂+PEEP
B、利尿+加大镇静肌松剂剂量
C、洋地黄+血管扩张剂
D、β受体阻断剂+洋地黄
E、大量利尿,尽快撤离呼吸机并拔除气管导管
答案
A
解析
治疗上应以大剂量利尿为主,同时可适当剂量的血管扩张剂应用,为减轻肺水肿和低氧血症,在机械通气时可加一定水平的PEEP。大剂量袢利尿剂(呋塞米200mg)应用后,尿量仍<20ml/h,测血肌酐156μmol/L,且临床症状无明显缓解。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/TMdt777K
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专业知识
麻醉学(347)
卫生专业技术资格中级(师)
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