男，28岁，空腹突发上腹部剧痛3小时，后转移至右下腹，无反跳痛，压痛(+)，既往10年泛酸暖气病史，自服药物缓解，肠鸣音消失，腹肌轻度紧张，肝浊音界消失，诊断为男，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮

admin2014-12-12 57

问题男，28岁，空腹突发上腹部剧痛3小时，后转移至右下腹，无反跳痛，压痛(+)，既往10年泛酸暖气病史，自服药物缓解，肠鸣音消失，腹肌轻度紧张，肝浊音界消失，诊断为
男，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.O～6.Ommol／L(90～108mg／d1)，餐后血糖10.0～13.0mmol／L(180～234mg／d1)，拟加用

选项 A、双胍类降血糖药
B、磺脲类降糖药
C、α一葡萄糖苷酶抑制剂
D、短效胰岛素
E、中效胰岛素

答案C

解析 α一葡萄糖苷酶抑制剂可延迟碳水化合物的吸收，降低餐后的高血糖。适用于空腹血糖基本正常而餐后血糖升高的病人。此药可单独用药，也可与磺脲类、双胍类药物或胰岛素合用。常见不良反应为胃肠反应。此类药物有阿卡波糖和伏格列波糖等。若患者不遵医嘱停药，若口中有烂苹果味，考虑酮症酸中毒的可能性大。

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第三单元

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