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女,20岁,因皮肤紫癜1个月,高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2d住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验:Hb 40g/L,WBC2.0×109/L,RBC 15×1012/L。骨髓增生极度减低,全片未见巨核细胞。诊断首先考虑
女,20岁,因皮肤紫癜1个月,高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2d住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验:Hb 40g/L,WBC2.0×109/L,RBC 15×1012/L。骨髓增生极度减低,全片未见巨核细胞。诊断首先考虑
admin
2011-02-21
53
问题
女,20岁,因皮肤紫癜1个月,高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2d住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验:Hb 40g/L,WBC2.0×10
9
/L,RBC 15×10
12
/L。骨髓增生极度减低,全片未见巨核细胞。诊断首先考虑
选项
A、急性再生障碍性贫血
B、慢性再生障碍性贫血
C、血小板减少性紫癜
D、急性白血病
E、过敏性紫癜
答案
A
解析
病人临床表现为严重贫血,伴有出血、感染和发热,血象表现为全血细胞减少,骨髓示增生低下,考虑再障。起病急,诊断首先考虑急性再障。
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