患者，男性，58岁，上前牙反复肿痛4年，要求诊治。年轻时左上前牙有洞曾在医院治过。检查见大面积黄白色充填物边缘发黑，叩痛(±)；牙尖部折断牙冠变色，叩痛(一)，间唇侧龈近根尖部有瘘管口。建议采用的治疗是

admin2013-07-19 42

问题患者，男性，58岁，上前牙反复肿痛4年，要求诊治。年轻时左上前牙有洞曾在医院治过。检查见

大面积黄白色充填物边缘发黑，叩痛(±)；

牙尖部折断牙冠变色，叩痛(一)，

间唇侧龈近根尖部有瘘管口。
建议采用的治疗是

选项 A、调整咬合
B、重做缺损修复
C、再次根管治疗
D、根尖切除手术
E、重做烤瓷冠修复

答案D

解析根据提示：“定期复查时发现，

根尖部仍有瘘管口，根尖周有约5mm×6mmX线透射区”表明治疗效果不佳，临床症状仍有，根尖周X线透射区扩大，应判断为失败，建议采用根尖切除手术。没有提供应采用其他治疗的依据。因此题20的答案为D，其他均为干扰答案。

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