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  3. 男，46岁，因直肠癌入院。癌肿距肛缘5cm，大小为2cm×1cm。拟行手术治疗，患者强烈要求保留肛门。该患者是否保肛的病理依据是癌肿

男，46岁，因直肠癌入院。癌肿距肛缘5cm，大小为2cm×1cm。拟行手术治疗，患者强烈要求保留肛门。该患者是否保肛的病理依据是癌肿

admin2018-09-22  39
问题 男，46岁，因直肠癌入院。癌肿距肛缘5cm，大小为2cm×1cm。拟行手术治疗，患者强烈要求保留肛门。该患者是否保肛的病理依据是癌肿
选项 A、周围淋巴结状况
B、浸润肠壁的深度
C、是否侵及泌尿系统
D、向下的纵向浸润范围
E、组织学分类
答案D
解析 一般术前直肠指检和病理检查满足以下条件者可考虑行直肠癌保肛手术：肿瘤基底下缘距肛门5cm或以上(距外科肛管上缘1cm或以上)。肿瘤为局限型的隆起型或溃疡型病变。肿瘤基底活动度良好。肿瘤病理为管状腺癌或乳头状腺癌，满足以上条件者可考虑行保肛手术。本患者癌肿距离肛缘5cm，故必须明确其向下浸润的范围，若过低，则不能保留肛门。故选D。
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第三单元

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