患者，男，52岁。慢性支气管炎病史20年，劳力性心悸，呼吸困难2年，近日发生肺部感染，昨晚突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿哕音，则该患者应考虑为

admin2017-03-06 62

问题患者，男，52岁。慢性支气管炎病史20年，劳力性心悸，呼吸困难2年，近日发生肺部感染，昨晚突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿哕音，则该患者应考虑为

选项 A、二尖瓣关闭不全伴肺部感染
B、二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
C、二尖瓣狭窄伴肺部感染
D、二尖瓣狭窄伴急性左心衰竭
E、二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

答案E

解析突起呼吸困难，咳大量粉红色泡沫痰，口唇发绀；心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿啰音，为二尖瓣狭窄伴急性肺水肿的临床表现和体征。

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