患者，男，55岁。发现高血压5年，近1个月出现喘憋、夜间憋醒、下肢水肿，双肺可闻及湿啰音。心电图示陈旧性前壁心肌梗死，胸片提示心影增大。为明确诊断，首选的实验室检查是测定

admin2022-11-03 78

问题患者，男，55岁。发现高血压5年，近1个月出现喘憋、夜间憋醒、下肢水肿，双肺可闻及湿啰音。心电图示陈旧性前壁心肌梗死，胸片提示心影增大。
为明确诊断，首选的实验室检查是测定

选项 A、肝功能
B、肾功能
C、血电解质
D、血浆脑钠肽
E、血浆肌钙蛋白

答案D

解析 ①患者有高血压、心肌梗死病史，现出现喘憋、双肺湿啰音，应考虑左心衰竭：患者下肢水肿，应考虑右心衰竭，故应诊断为冠心病全心衰竭(C)。根据题干，不能诊断为收缩性心力衰竭或舒张性心力衰竭。故不答D、E。②脑钠肽(BNP)主要由心室肌细胞分泌，在心力衰竭时，BNP分泌增加。BNP是诊断心力衰竭的主要指标，未经治疗者若BNP正常，可基本排除心力衰竭诊断(D)。肝肾功能、血电解质对心力衰竭的诊断价值不大。血浆肌钙蛋白测定主要用于急性心肌梗死的诊断。

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患者，男，55岁。发现高血压5年，近1个月出现喘憋、夜间憋醒、下肢水肿，双肺可闻及湿啰音。心电图示陈旧性前壁心肌梗死，胸片提示心影增大。为明确诊断，首选的实验室检查是测定

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

A．腰阳关B．中枢C．神道D．脑户治疗头晕、项强、失音的穴位为

治疗癫昼发宜取以下何穴

患者，男，71岁，原有“肺痨”，迁延不愈，出现咳吐浊唾涎沫，质黏稠，偶有咳痰带血，咳声不扬，口干咽燥，午后潮热，形体消瘦，舌红而干，脉虚数。其诊断为

A．主诉B．现病史C．既往史D．现在症问诊时最应重点详细询问的是

“消渴”上消临床表现突出的症状是

患者心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力。大便失调，舌苔腻微黄，最宜选方

患者，男性，34岁。外卖员，被车撞伤左手臂3小时来院就诊，出现左上肢活动受限，方肩畸形。该患者最可能的诊断为

患者，男性，25岁。近年来出现头昏、乏力、腰痛不适、上下肢凹陷性浮肿，尿检：尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞0～1个／HP，血浆清蛋白20g／L，胆固醇＞8mmoL／L（300mg／dl），血尿素氮及肌酐正常。此患者最可能患的疾病是

患者，男性，62岁。发现右腹股沟内侧包块2年余。4天前腹股沟包块突然增大、变硬，不能还纳，伴剧烈疼痛。3小时前疼痛有所缓解，但出现发热、腹痛。患者最有可能出现了

热沥青浇淋涂敷装置包括热沥青浇淋头、热沥青供给系统、回油热沥青收集器以及()。

将函数f(x)=xln(1+x)展开为x的幂函数(要求指出收敛区间)．

根据《药品召回管理办法》，药品使用单位发现其使用的药品存在安全隐患的

某投资者以5000万元投资某收费路段25年的经营使用权,期望投资收益率为16%,运营费用及税费为经营收入的15%,估计该路段现年通过车辆48万辆,今后逐年增加5%,问每辆车平均收费多少可以达到投资者期望的投资收益目标?

夏季太阳辐射强度。应根据当地的地理纬度、大气透明度和大气压力，按太阳赤纬计算确定，其时间规定是()。

以下应当填报环境影响登记表的项目有()。

生产经营单位的安全生产责任制大体可分为两个方面一是()方面各级人员的安全生产责任制；二是()方面各职能部门的安全生产责任制。

中国古代用12种动物与“子、丑、寅、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥”十二地支相配，组成十二生肖。相传唐玄宗因属鸡而热衷斗鸡。唐玄宗出生之年应该是()。

Heis______thantheotherboysinhisclass.

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