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  3. 男，22岁，头昏乏力，鼻黏膜及牙周出血1周。检验：Hb 85 g／L，WBC 42×109／L，PLT23×109／L，外周血片中有幼稚细胞；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占50％，早幼粒细胞占21％，POX染色强阳性，NAP染色阴性，NSE染色部分呈阳

男，22岁，头昏乏力，鼻黏膜及牙周出血1周。检验：Hb 85 g／L，WBC 42×109／L，PLT23×109／L，外周血片中有幼稚细胞；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占50％，早幼粒细胞占21％，POX染色强阳性，NAP染色阴性，NSE染色部分呈阳

admin2016-11-26  79
问题 男，22岁，头昏乏力，鼻黏膜及牙周出血1周。检验：Hb 85 g／L，WBC 42×109／L，PLT23×109／L，外周血片中有幼稚细胞；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占50％，早幼粒细胞占21％，POX染色强阳性，NAP染色阴性，NSE染色部分呈阳性且不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型为
选项 A、M1型白血病
B、M2型白血病
C、M3型白血病
D、M4型白血病
E、M5型白血病
答案B
解析 M2a型骨髓原始粒细胞30％～90％(非红系细胞)，单核细胞＜20％，早幼粒以下阶段＞10％；血象以原始粒细胞及早幼粒细胞为主。此型白血病细胞的特征是形态变异及核质发育不平衡。POX、AS—D—NCE染色均呈阳性反应，AS—D—NAE可呈阳性反应，但强度较弱，且不被氟化钠抑制。本病例原始细胞占50％，与M1的＞90％不符。
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临床医学检验技术（207）

卫生专业技术资格初级（师）

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