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男性,患者,45岁。工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无力、气短症状,有时出现心前区疼痛并放射到左上肢和左后背。三月来有过两次晕厥。BP130/70mmHg,P90次/分,双肺未闻及干湿啰音,HR110次/分,律不齐,强弱不一,胸骨左缘3、4肋间可闻及粗糙S
男性,患者,45岁。工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无力、气短症状,有时出现心前区疼痛并放射到左上肢和左后背。三月来有过两次晕厥。BP130/70mmHg,P90次/分,双肺未闻及干湿啰音,HR110次/分,律不齐,强弱不一,胸骨左缘3、4肋间可闻及粗糙S
admin
2019-09-25
25
问题
男性,患者,45岁。工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无力、气短症状,有时出现心前区疼痛并放射到左上肢和左后背。三月来有过两次晕厥。BP130/70mmHg,P90次/分,双肺未闻及干湿啰音,HR110次/分,律不齐,强弱不一,胸骨左缘3、4肋间可闻及粗糙SM。心电图示房颤,心肌劳损,V
4
~V
5
导联Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm,左室后壁13mm,左室流出道狭窄,二尖瓣前叶于收缩期前向运动,诊为肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄确诊为肥厚型心肌病,均有晕厥发作史。无其他疾病史。
提问5:肥厚型梗阻性心肌病的杂音特点是
A.含服硝酸甘油片或做Valsalva动作,使左心容量减少或增加心肌收缩力,均可使杂音降低
B.含服硝酸甘油片或做Valsalva动作,使左心容量增加或增加心肌收缩力,均可使杂音增加
C.使用β受体阻滞剂使心肌收缩力使心肌收缩力减少,可使杂音增加
D.下蹲、举腿,使左心容量增加,可使杂音增加
E.凡影响心肌收缩力、改变左室容量及射血速度均可使杂音强度发生变化。使用β受体阻滞剂、取下蹲、举腿等使心肌收缩力下降或左心容量增加的动作均可使杂音降低。含服硝酸甘油片或做Valsalva动作,使左心容量减少或增加心肌收缩力,均可使杂音增加
选项
答案
E
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/TSYk777K
0
专业知识
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
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