患者女性，37岁，G5P1，负压吸宫术后40天月经未来潮；平素月经规律，月经周期30天；术后阴道少量出血1天即止。近1日下腹阵发性坠痛如痛经样，无阴道出血。术后至今有一次性生活(术后20天时)，化验血HCG阴性，妇科B型超声提示宫内液性暗区，最可能为

admin2018-09-03 28

问题患者女性，37岁，G₅P₁，负压吸宫术后40天月经未来潮；平素月经规律，月经周期30天；术后阴道少量出血1天即止。近1日下腹阵发性坠痛如痛经样，无阴道出血。术后至今有一次性生活(术后20天时)，化验血HCG阴性，妇科B型超声提示宫内液性暗区，最可能为

选项 A、再次妊娠
B、漏吸
C、人工流产不全
D、排卵延迟
E、宫颈粘连

答案E

解析再次妊娠或漏吸时血HCG应为阳性；不全流产多有淋漓出血，且HCG也应为阳性；人工流产后停经伴腹痛，血HCG阴性，子宫内液性暗区很可能为积血，结合患者多次人工流产史，故首先考虑宫颈粘连。

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