患者，女性，43岁，发现蛋白尿11年，近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体：重度贫血貌，双下肢浮肿，血压160／100mmHg，血红蛋白40g／L，Scr1209μmol／L，血钾6．5mmol／L，血钙2．0mmol／L，血磷3．6mmol／L。

admin2016-01-27 52

问题患者，女性，43岁，发现蛋白尿11年，近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体：重度贫血貌，双下肢浮肿，血压160／100mmHg，血红蛋白40g／L，Scr1209μmol／L，血钾6．5mmol／L，血钙2．0mmol／L，血磷3．6mmol／L。本例与钙磷代谢最无关的因素是

选项 A、代谢性酸中毒
B、肾小球滤过率降低
C、活性维生素D₃缺乏
D、继发性甲状旁腺功能亢进
E、以上都不是

答案E

解析肾小球滤过率降低导致血磷增高，从而使活性维生素D₃缺乏，低钙血症，刺激甲状旁腺激素分泌增多，加重低钙高磷，代谢性酸中毒参与其中。

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肾内科学（307）

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患者，女性，43岁，发现蛋白尿11年，近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体：重度贫血貌，双下肢浮肿，血压160／100mmHg，血红蛋白40g／L，Scr1209μmol／L，血钾6．5mmol／L，血钙2．0mmol／L，血磷3．6mmol／L。

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A．血压降低B．发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及C．低钾性碱中毒D．易诱发甲亢危象E．年长后身体矮小

该患者检查最可能出现异常的是进一步应做的检查是

男性，35岁，反复出现突发性四肢无力，活动不能，夜尿增多。体检：BP180/100mmHg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹(-)。实验室检查：晨尿pH为7.5，尿比重为1.012，血钾为3.6mmol/L，血钠为142mmol/L，血氯为100mmol/L

此时应考虑患者可能有应给予的治疗是

对磺脲类降糖药疗效不佳者应选择的治疗方案不包括

鉴别库欣综合征与单纯性肥胖，下列各项最有意义的检查为

女性，26岁，1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷，血糖33．3mmol／L，pH值7．2，尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑

男，54岁，近1年内发作了2次急性痛风性关节炎，目前无症状，化验血肌酐269μmol／L，血尿酸620μmol／L，最恰当的药物治疗是

女性Graves病患者，应用他巴唑治疗，一个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是

A．糖尿病合并肾小球硬化症B．肾性糖尿C．应激性糖尿D．1型糖尿病E．甲状腺功能亢进血糖正常，尿糖阳性，OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常

以下关于施工现场环境保护的原则和要求的叙述，错误的是()。

患者误输异型血后无尿3天，无休克，下列最有效的治疗是()。

关于依沙吖啶羊膜腔内注射引产叙述错误的是

慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他啶2周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查口腔黏膜有白念珠菌感染。此时抗生素拟改用

()是对工程项目在实施期间的所有风险提供全面的保险，即对安装施工期间工程本身、工程设备、施工机械和器具以及其他物质所遭受的损失予以赔偿，也对因施工而给第三者造成的人身伤亡和物质损失承担赔偿责任。

投标人在投标过程中出现(　　)时，招标人可以没收投标保证金。

创造性思维的基本特征有()。

有以下程序：#include＜iostream＞#include＜string＞usingnamespacestd;classY;classX{private:intx;

A、Thetailor’s.B、Adress-upparty.C、Thetheatre.D、Ashoppingmall.C听到女士说的thecurtaingoesup“开幕，开演”，可知他们的目的地是theater，故选C

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