患者，女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C肽释放试验结果为空腹580pmol／L，l小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L；糖化血红蛋白11％；24小时尿C肽为18．4μg

admin2019-09-25 51

问题患者，女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C肽释放试验结果为空腹580pmol／L，l小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L；糖化血红蛋白11％；24小时尿C肽为18．4μg％，24小时尿蛋白118mg。患者体型较肥胖。
提问5：对以下药物的作用，描述正确的是
A．磺脲类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进咦岛素分泌
B．磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌
C．噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用
D．双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵等途径改善糖代谢
E．双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用，对正常人也有降糖作用
F．葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖
C．葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐后血糖
H．噻唑烷二酮类可增强胰岛素在外周组织的敏感性，减轻胰岛素抵抗，为胰岛素增敏剂

选项

答案B,D,G

解析提问5：磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌的；噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会降低磺脲类药物的降糖作用；双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵等途径改善糖代谢；双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用，对正常人无降糖作用；葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐后血糖；噻唑烷二酮类可增强胰岛素在外周组织的敏感性，减轻胰岛素抵抗，为胰岛素增敏剂。

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患者，女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C肽释放试验结果为空腹580pmol／L，l小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L；糖化血红蛋白11％；24小时尿C肽为18．4μg

专业知识

内分泌学（309）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，26岁。畏寒，继之发热，体温最高达39℃，伴头痛，3小时后退热，退热后体力、食欲好，每2天发热一次，查WBC6．2×109／L，中性粒细胞70％。可能的诊断是

患者，男性，40岁。做销售员10年。有不洁性生活史。近2周来感乏力，低热，咳嗽，全身不适，食欲差且体重下降。查体：T37．3℃，颌下及腋下有多个淋巴结肿大，质软，无压痛，无粘连。首先应做什么检查

肾综合征出血热早期出血的原因主要为

男性，30岁。4天前突然高热达39℃，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，变形杆菌OXl9凝集试验阳性，初步诊断为地方性斑疹伤寒，应首选何药

关于肾综合征出血热，下列哪项是错误的

女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm／h，PPD5IU(一)。诊断首先考虑

关于以下催乳素瘤临床的描述，何者是错误的

关于巨人症和肢端肥大症，说法正确的是

患者，男性，14岁。因近5～6年身材过长。近2年头痛，视力下降伴多饮、乏力就诊，查：身高194cm，血糖(FBG)10．1mmol／L，蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展。临床诊断：巨人症。垂体生长激素瘤。下述哪种治疗，对该患最适宜

在中国古代的原始宗教中，对后来的社会有较大影响的，主要有()、()、()、()和()等。

目瞤属

关于异位妊娠的辅助检查，说法不恰当的是

()是交易成本的核心。

某企业欲为新项目融资，拟向银行借款1000万元，年利率为6％，另拟发行普通股筹集资金1200万元，普通股资金成本为12％。所得税税率为25％。则该融资方案所得税后的加权平均资金成本为()。

关于限额设计的表述正确的是(　　)。

Ofallthe12Chinesezodiacanimals,the【E1】______istheanimalthatthepeoplefeelthegreatestconnectionto.Eventhou

割裂绝对真理和相对真理的辩证关系，会导致（）。

A、Womenstartlearningwhentheyarepastschoolage.B、Therearemoreilliteratewomenthanmen.C、Alloftheilliteratewomen

患者，女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C肽释放试验结果为空腹580pmol／L，l小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L；糖化血红蛋白11％；24小时尿C肽为18．4μg

专业知识

内分泌学（309）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，26岁。畏寒，继之发热，体温最高达39℃，伴头痛，3小时后退热，退热后体力、食欲好，每2天发热一次，查WBC6．2×109／L，中性粒细胞70％。可能的诊断是

患者，男性，40岁。做销售员10年。有不洁性生活史。近2周来感乏力，低热，咳嗽，全身不适，食欲差且体重下降。查体：T37．3℃，颌下及腋下有多个淋巴结肿大，质软，无压痛，无粘连。首先应做什么检查

肾综合征出血热早期出血的原因主要为

男性，30岁。4天前突然高热达39℃，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，变形杆菌OXl9凝集试验阳性，初步诊断为地方性斑疹伤寒，应首选何药

关于肾综合征出血热，下列哪项是错误的

女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm／h，PPD5IU(一)。诊断首先考虑

关于以下催乳素瘤临床的描述，何者是错误的

关于巨人症和肢端肥大症，说法正确的是

患者，男性，14岁。因近5～6年身材过长。近2年头痛，视力下降伴多饮、乏力就诊，查：身高194cm，血糖(FBG)10．1mmol／L，蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展。临床诊断：巨人症。垂体生长激素瘤。下述哪种治疗，对该患最适宜

在中国古代的原始宗教中，对后来的社会有较大影响的，主要有()、()、()、()和()等。

目瞤属

关于异位妊娠的辅助检查，说法不恰当的是

()是交易成本的核心。

某企业欲为新项目融资，拟向银行借款1000万元，年利率为6％，另拟发行普通股筹集资金1200万元，普通股资金成本为12％。所得税税率为25％。则该融资方案所得税后的加权平均资金成本为()。

关于限额设计的表述正确的是( )。

Ofallthe12Chinesezodiacanimals,the【E1】______istheanimalthatthepeoplefeelthegreatestconnectionto.Eventhou

割裂绝对真理和相对真理的辩证关系，会导致（）。

A、Womenstartlearningwhentheyarepastschoolage.B、Therearemoreilliteratewomenthanmen.C、Alloftheilliteratewomen

关于限额设计的表述正确的是(　　)。