女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，查体：血压80／50 mmHg，诊断为：败血症，感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO245 mmHg，x线胸片示肺纹理增多、模糊。该患者出现呼吸困难的原因首先

admin2016-01-27 47

问题女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，查体：血压80／50 mmHg，诊断为：败血症，感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO₂45 mmHg，x线胸片示肺纹理增多、模糊。
该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为

选项 A、肺栓塞
B、血源性肺脓肿
C、急性左心衰
D、急性呼吸窘迫综合征
E、支气管哮喘急性发作

答案D

解析感染中毒性休克患者，非常容易出现非心源性肺水肿，顽固性低氧血症，早期胸部X线片可不明显。

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内科学（303）

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