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小儿,5个月,2个月前出现面部灰暗,哭闹及吃奶时出现发绀。查体:体型较瘦,口周发绀,心前区可闻及3级左右的收缩期喷射性杂音。X线胸片示:右心室肥大,肺动脉段凹陷,心脏呈靴形,肺野清晰。此患儿最可能的诊断是
小儿,5个月,2个月前出现面部灰暗,哭闹及吃奶时出现发绀。查体:体型较瘦,口周发绀,心前区可闻及3级左右的收缩期喷射性杂音。X线胸片示:右心室肥大,肺动脉段凹陷,心脏呈靴形,肺野清晰。此患儿最可能的诊断是
admin
2018-09-26
42
问题
小儿,5个月,2个月前出现面部灰暗,哭闹及吃奶时出现发绀。查体:体型较瘦,口周发绀,心前区可闻及3级左右的收缩期喷射性杂音。X线胸片示:右心室肥大,肺动脉段凹陷,心脏呈靴形,肺野清晰。此患儿最可能的诊断是
选项
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、肺动脉狭窄
D、动脉导管未闭
E、法洛四联症
答案
E
解析
该患儿X线胸片显示:右心室肥大,肺动脉段凹陷,心脏呈靴形,肺野清晰;此为法洛四联症的典型表现。同时体检可见心前区3级左右收缩期杂音,结合患儿临床表现“出生后3个月症状明显,哭闹或吃奶后青紫”,该患儿最可能的诊断为法洛四联症。故本题选E。
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第二单元
临床执业助理医师
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