首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男,28岁。被车撞伤左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块8h。查体:血压 70/50mmHg,脉搏120/min,左腰部包块季肋下5指并触痛,经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHe,尿色无改变,左腰部肿块增大,B超对侧肾正常,该患者应立即采取的最佳
男,28岁。被车撞伤左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块8h。查体:血压 70/50mmHg,脉搏120/min,左腰部包块季肋下5指并触痛,经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHe,尿色无改变,左腰部肿块增大,B超对侧肾正常,该患者应立即采取的最佳
admin
2011-03-22
125
问题
男,28岁。被车撞伤左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块8h。查体:血压 70/50mmHg,脉搏120/min,左腰部包块季肋下5指并触痛,经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHe,尿色无改变,左腰部肿块增大,B超对侧肾正常,该患者应立即采取的最佳治疗方法是
选项
A、快速输血补液
B、经肋间切口肾切除术
C、继续输血下经腹行肾切除术
D、经腹行肾切除术
E、继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏,根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术
答案
E
解析
左腰部受伤患者,左腰痛,出现较大包块,全程肉眼血尿伴血块,说明肾实质深度裂伤,外达肾包膜,内达肾盂肾盏,有广泛的肾周血肿和尿外渗及大量血尿,而且该患者处于休克状态,患者的诊断应该是肾裂伤伴休克。应立即行抗休克治疗,题干介绍经输血800ml,血压上升不多,血尿仍继续,腰部肿块增大,说明内出血仍在继续,应在抗休克的同时立即手术治疗。术中应先阻断肾蒂血管后,再切开肾筋膜,清除血肿,探查肾脏,根据肾损伤情况,决定术式。如不先阻断肾蒂血管就切开肾筋膜,往往难以控制出血,也无法从容探查肾脏,而被迫行肾切除术。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/TUUA777K
本试题收录于:
临床执业医师题库执业医师分类
0
临床执业医师
执业医师
相关试题推荐
此小儿黄疸的原因最可能是本病最有诊断价值而阳性率又高的检查是
足月新生儿,臀位产,生后1分钟、5分钟、10分钟A.pgar评分分别为4、6、8分。生后12小时,小儿烦躁,肢体抖动。体检;体温正常,前囟饱满,肌张力增高,双眼凝视,瞳孔等大,心、肺听诊正常。血白细胞数0×109/L,中性0.65,血钙4mmol/L,血糖
生后10天患儿,近4天吃奶不好,周身凉,哭声弱,抽搐1次,查体:面色发灰,皮肤明显黄染,脐窝少许脓性分泌物,前囟饱满,为明确诊断首先检查的项目是
新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般不超过
新生儿败血症病原体未明确时,首选的抗生素是
产后感染引起新生儿败血症最常见的病原菌是
18岁患儿,浮肿、少尿4天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体:体温3℃,血压170/120mmHg,血BUN8mmol/L,尿常规示:蛋白++,红细胞>100个/HP,白细胞30个/HP,该患儿准确的诊断为( )。
婴儿出现以下症状可考虑先天性心脏病,但应除外
脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了
残胃癌发生在因良性病变施行胃大部切除术后至少
随机试题
简述一条鞭法的内容及意义。(南京大学2001年综合卷真题)
A.胎盘剥离不全B.子宫胎盘卒中C.凝血功能障碍D.宫缩乏力E.软产道损伤
在下面列举的选项中,需要进行招标的项目是()。
不属于国家环保部审批的下列哪些建设项目的环境影响评价文件只能由省级环境保护部门负责审批
“利润分配”总账的年末余额不一定与相应的资产负债表中未分配利润项目的数额一致。()
临近春节,你辖区内要组织一个关于水上交通安全的会议,领导让你负责,请问你如何组织?
一家商店为回收资金,把甲乙两件商品均以480元一件卖出。已知甲商品赚了20%,乙商品亏了20%,则商店盈亏结果为()。
下列关于伪造货币的定罪处罚问题,说法正确的有()。
“橘生淮南则为橘,生于淮北则为枳。”这表明()
直线L:绕z轴旋转一周所成的旋转曲面方程为________.
最新回复
(
0
)