(2008年第89题)患者，女，72岁。股骨颈头下骨折，有移位1天。其最佳治疗方法是

admin2019-07-12 24

问题 (2008年第89题)患者，女，72岁。股骨颈头下骨折，有移位1天。其最佳治疗方法是

选项 A、胫骨结节骨牵引
B、闭合复位，穿丁字鞋，卧床休息
C、闭合复位，空心螺钉固定
D、全髋人工关节置换术

答案D

解析股骨颈骨折按骨折线部位分为：(1)股骨头下骨折；(2)经股骨颈骨折；(3)股骨颈基底骨折。其手术指征：(1)内收型和有移位的骨折；(2)65岁以上老年人的股骨头下型骨折，股骨头坏死率很高，多采用人工关节置换术；(3)青少年的股骨颈骨折，需要达到解剖复位；(4)早期误诊、漏诊，或治疗方法不当，导致股骨颈陈旧骨折不愈合，股骨头缺血坏死，或合并髋关节骨关节炎。该女性患者，72岁，诊断股骨颈头下骨折，并有移位，故首选全髋人工关节置换术治疗。

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