患者,男性,20岁,胸痛、呼吸困难半月余,伴有乏力、低热、盗汗,查体:右肺下部叩诊呈浊音,听诊呼吸音消失,胸水中分离出抗酸杆菌,可拟诊为

admin2009-05-16  36

问题 患者,男性,20岁,胸痛、呼吸困难半月余,伴有乏力、低热、盗汗,查体:右肺下部叩诊呈浊音,听诊呼吸音消失,胸水中分离出抗酸杆菌,可拟诊为

选项 A、浸润型肺结核
B、血行播散型肺结核
C、结核性胸膜炎
D、肺癌
E、原发型肺结核

答案C

解析 根据患者症状为胸痛、呼吸困难,体征为右肺下部叩诊呈浊音,听诊呼吸音消失,可初步确定患者存在胸腔积液,引起胸腔积液最常见的原因就是结核性胸膜炎,该患者胸水中分离出抗酸杆菌(即结核杆菌),加上低热、盗汗、乏力等全身中毒症状,可初步诊断为结核性胸膜炎。
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