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  3. 女，28岁，发热、咳嗽2个月，胸部X线片示左上肺不规则片状阴影，予抗结核治疗1月余。查体：T 36．5℃。巩膜稍黄染。双肺未闻及干湿啰音。WBC 4．3×109／L，N 0．55。肝功能检查示：ALT、AST正常。总胆红素40．6μmol／，L。直接胆红素

女，28岁，发热、咳嗽2个月，胸部X线片示左上肺不规则片状阴影，予抗结核治疗1月余。查体：T 36．5℃。巩膜稍黄染。双肺未闻及干湿啰音。WBC 4．3×109／L，N 0．55。肝功能检查示：ALT、AST正常。总胆红素40．6μmol／，L。直接胆红素

admin2018-09-22  29
问题 女，28岁，发热、咳嗽2个月，胸部X线片示左上肺不规则片状阴影，予抗结核治疗1月余。查体：T 36．5℃。巩膜稍黄染。双肺未闻及干湿啰音。WBC 4．3×109／L，N 0．55。肝功能检查示：ALT、AST正常。总胆红素40．6μmol／，L。直接胆红素17．8μmol／L。该患者现停用的药物是
选项 A、利福平
B、异烟肼
C、吡嗪酰胺
D、乙胺丁醇
E、链霉素
答案A
解析 异烟肼副作用为周围神经炎、偶有肝功能损害。吡嗪酰胺副作用为胃肠道不适、肝功能损害、高尿酸血症、关节痛。乙胺丁醇副作用为视神经炎。链霉素副作用为听力障碍、眩晕、肾功能损害。患者为服用抗结核药物后出现了肝损害，利福平是出现肝损害的最常见原因。故应该停用利福平。故选A。
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