女,28岁,发热、咳嗽2个月,胸部X线片示左上肺不规则片状阴影,予抗结核治疗1月余。查体:T 36.5℃。巩膜稍黄染。双肺未闻及干湿啰音。WBC 4.3×109/L,N 0.55。肝功能检查示:ALT、AST正常。总胆红素40.6μmol/,L。直接胆红素

admin2018-09-22  14

问题 女,28岁,发热、咳嗽2个月,胸部X线片示左上肺不规则片状阴影,予抗结核治疗1月余。查体:T 36.5℃。巩膜稍黄染。双肺未闻及干湿啰音。WBC 4.3×109/L,N 0.55。肝功能检查示:ALT、AST正常。总胆红素40.6μmol/,L。直接胆红素17.8μmol/L。该患者现停用的药物是

选项 A、利福平
B、异烟肼
C、吡嗪酰胺
D、乙胺丁醇
E、链霉素

答案A

解析 异烟肼副作用为周围神经炎、偶有肝功能损害。吡嗪酰胺副作用为胃肠道不适、肝功能损害、高尿酸血症、关节痛。乙胺丁醇副作用为视神经炎。链霉素副作用为听力障碍、眩晕、肾功能损害。患者为服用抗结核药物后出现了肝损害,利福平是出现肝损害的最常见原因。故应该停用利福平。故选A。
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