患者，男，55岁。饮酒后突然发作剧烈腹痛，为剑突下偏右持续性刀割样剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病史。问题1：为进一步明确诊断，应首先选择的检查是

admin2019-08-13 56

问题患者，男，55岁。饮酒后突然发作剧烈腹痛，为剑突下偏右持续性刀割样剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病史。
问题1：为进一步明确诊断，应首先选择的检查是

选项 A、胃镜检查
B、血尿淀粉酶
C、血常规
D、立位腹平片
E、ERCP

答案B

解析该患者有胆囊结石史，又为饮酒后突发剧烈腹痛，以剑突下偏右持续性刀割样剧痛，向腰背部呈带状放射，伴恶心、呕吐，首先怀疑急性胰腺炎，测血尿淀粉酶以助判断。

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专业知识

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者，男，55岁。饮酒后突然发作剧烈腹痛，为剑突下偏右持续性刀割样剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病史。问题1：为进一步明确诊断，应首先选择的检查是

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患者，男，60岁，于一天内逐渐出现右侧上下肢无力及讲话不能。神经系统检查：右侧偏瘫，右偏身感觉减退，右侧偏盲，失语。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是

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男性，23岁，会餐后半夜发现四肢活动不灵来诊。查体：神清，颅神经未见异常，双上肢肌力3级，双下肢2级，感觉正常，腱反射未引出。病前1周有上感史，既往有类似发作1次。该患者可能的诊断是

55岁男性患者，右侧面部阵发性烧灼样疼痛一年，每次持续1分钟左右。每日数十次。诊断原发性三叉神经痛。服用卡马西平有效，但症状控制不持久，长期发作后将会出现

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