2岁女孩，发热、咳嗽、气促1周。查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音。X线检查显示：多发性小脓肿，易变。本病例诊断最大可能性是

admin2010-06-19 103

问题 2岁女孩，发热、咳嗽、气促1周。查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音。X线检查显示：多发性小脓肿，易变。本病例诊断最大可能性是

选项 A、革兰阴性杆菌肺炎
B、肺炎支原体肺炎
C、腺病毒肺炎
D、呼吸道合胞病毒肺炎
E、葡萄球菌肺炎

答案E

解析支气管肺炎——发热、咳嗽、气促、呼吸困难，肺部有较固定的细湿啰音。
腺病毒肺炎——多见于6～24个月小儿，骤起稽留高热，萎靡嗜睡，面色苍白，咳嗽较剧，可出现喘憋、呼吸困难、发绀等。肺部体征出现较晚。
合胞病毒肺炎——喘憋为突出表现，体征以喘鸣为主。
支原体肺炎——起病缓慢，先有鼻塞，而后出现气促和频繁的间断性咳嗽，一般不发热，肺部可闻湿啰音。

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2岁女孩，发热、咳嗽、气促1周。查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音。X线检查显示：多发性小脓肿，易变。本病例诊断最大可能性是

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