女性，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢第二次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，拟选

admin2017-06-09 35

问题女性，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T₃、T₄及TSH确认为甲亢第二次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，拟选用( )。

选项 A、直接行甲状腺大部分切除术
B、再次他巴唑治疗，疗程延长3-4年
C、用他巴唑，甲状腺功能正常后加用¹³¹I治疗
D、用他巴唑。甲状腺功能正常后行甲状腺大部分切除手术

答案D

解析患者甲亢反复发作，有生育需求，应选择甲状腺大部分切除手术。手术治疗治愈率95％，应给予抗甲状腺药物术前准备。

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