一孕妇妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80/60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，宫口开大1cm。

admin2010-07-28 36

问题一孕妇妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80/60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，宫口开大1cm。

选项 A、部分性前置胎盘
B、轻度胎盘早剥
C、完全性前置胎盘
D、重度胎盘早剥
E、边缘性前置胎盘

答案D

解析本题考查胎盘早期剥离的临床表现、诊断及鉴别诊断。胎盘早剥的典型症状是妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道流血。重型胎盘剥离子宫坚硬有压痛，尤以胎盘附着处最为明显，严重者子宫呈强直性收缩，触诊如板状。子宫比妊娠月份大，胎位不清，胎心不清或消失（胎盘剥离面超过1/2以上，胎儿多因严重宫内窒息而死亡）。

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