男性，45岁，呕血400ml，黑便400g。查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音阳性。诊断可能为

admin2019-11-21 73

问题男性，45岁，呕血400ml，黑便400g。查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音阳性。诊断可能为

选项 A、胃癌出血
B、消化性溃疡出血
C、食管胃底静脉曲张出血
D、肝癌破裂出血
E、肠道出血

答案C

解析呕血加黑便，结合体检发现巩膜黄染，提示肝病不能除外，又存在移动性浊音，即患者并发腹水，可能系出血后白蛋白过低所致。因此，该患者最可能为肝硬化并发食管胃底静脉曲张出血。

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