患者女性，已确诊肝癌。1天前突然出现剧烈腹痛，血腹，休克，应首先考虑的并发症是( )

admin2012-10-14 34

问题患者女性，已确诊肝癌。1天前突然出现剧烈腹痛，血腹，休克，应首先考虑的并发症是( )

选项 A、原发性腹膜炎
B、急性梗阻性化脓性胆管炎
C、结核性腹膜炎
D、原发性肝癌破裂
E、肝门静脉血栓形成

答案D

解析约占10％的肝癌患者发生肝癌结节破裂出血。肝癌破裂可局限于肝包膜下，产生局部疼痛；如包膜下出血快速增多则形成压痛性血肿；也可破入腹腔引起急性腹痛和腹膜刺激征。大量出血可致休克，少量出血则表现为血性腹水。

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第三单元

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