男性,27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年,外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。 最有助于诊断的检查是

admin2018-05-30  41

问题 男性,27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年,外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。
最有助于诊断的检查是

选项 A、结肠镜检查
B、口服钡餐X线小肠造影
C、大便结核菌PCR测定
D、血癌胚抗原测定
E、大便细菌培养

答案A

解析 青年男性,腹痛便血,合并肛瘘,首先考虑克罗恩病,首选结肠镜检查并多点取病理活检,结肠镜应进入回肠末段进行观察,如果活检病理提示非干酪样肉芽胂即可确诊。故首选结肠镜。BCDE检查也是可选,但不是最直观的。
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