高钾血症对机体的严重危害是什么?试述其发生机制。

admin2011-12-14  43

问题 高钾血症对机体的严重危害是什么?试述其发生机制。

选项

答案高钾血症对机体的严重危害是引起心跳骤停。 高钾血症时心肌电生理的变化: (1)自律性:高钾血症时,[K+]e增高,自律细胞复极化后膜对K+的通透性增高,4期K+外流增加,使自动除极化减慢,因而自律性降低。 (2)兴奋性:[K+]e增高,使心肌细胞Em负值减小,Em—Et间距缩小,因此在轻度高钾时兴奋性增高,重度高钾时兴奋性降低。 (3)传导性:Em—Et间距缩小,使0期除极化速度减慢、幅度减低,所以传导性降低。 (4)收缩性:[K+]e增高,可以抑制2期钙内流,影响心肌细胞内的兴奋一收缩偶联,使收缩性降低。 因此,严重高钾血症时,由于心肌细胞收缩性下降、自律性降低、传导阻滞和兴奋性丧失而易发生心搏骤停。

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