2. 医学
  3. 患者，男，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。人院当天两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触

患者，男，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。人院当天两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触

admin2020-04-26  51
问题 患者，男，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。人院当天两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。胸中段棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。
(假设信息)若考虑给该患者进行腰椎穿刺和压颈试验，正确的认识是
选项 A、需要立即进行，目的是观察椎管有无梗阻
B、需要进行，目的是观察脑脊液蛋白有无增加
C、不应进行，穿刺后症状有加重的危险性
D、应予进行，但只应使用22号细腰椎穿刺针
E、应予进行，放脑脊液不超过5 ml
答案C
解析
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第四单元

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