大面积深Ⅱ度烧伤伴败血症患者，应用大量广谱抗生素，病情好转，但仍有低热。抗生素一直持续应用。15天后患者又突发寒战，体温达40℃，神志淡漠，嗜睡，休克，白细胞计数25×109。此时应考虑并发

admin2018-05-13 42

问题大面积深Ⅱ度烧伤伴败血症患者，应用大量广谱抗生素，病情好转，但仍有低热。抗生素一直持续应用。15天后患者又突发寒战，体温达40℃，神志淡漠，嗜睡，休克，白细胞计数25×10⁹。此时应考虑并发

选项 A、中毒性休克
B、革兰阳性细菌败血症
C、革兰阴性细菌败血症
D、铜绿假单胞菌败血症
E、真菌性败血症

答案E

解析近年来，真菌性败血症发病率明显增高，基本上为院内感染，多发生于免疫功能低下者。常见于长期接受肾上腺皮质激素、广谱抗生素、肿瘤化疗以及经插管输液（特别是高营养治疗）、透析疗法等患者。以白念珠菌最为多见，多数伴细菌感染。大多发生在严重原发疾病的后期。

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