首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
一患者由印尼入境后2天,频繁腹泻,无腹痛及里急后重,伴有呕吐。下列哪项检查是最重要的
一患者由印尼入境后2天,频繁腹泻,无腹痛及里急后重,伴有呕吐。下列哪项检查是最重要的
admin
2010-06-19
75
问题
一患者由印尼入境后2天,频繁腹泻,无腹痛及里急后重,伴有呕吐。下列哪项检查是最重要的
选项
A、血常规
B、尿常规
C、电解质
D、泻、吐物悬滴检查
E、以上均非
答案
D
解析
1.胃炎:为胃黏膜的炎症,根据病程分为急性和慢性,
(1)急性胃炎表现为贲门和胃体部黏膜的中性粒细胞浸润。急性糜烂出血型胃炎病因学包括药物 (特别是非甾体类消炎药)、酒精和急性应激,少见原因包括辐射、病毒感染(如巨细胞病毒),血管损伤和直接创伤(如鼻胃插管)。急性胃炎起病急,症状轻重不一,常觉上腹不适、疼痛、食欲不振、恶心、呕吐甚至吐血黑便等。
(2)慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变,其发病率在各种胃病中居首位。分类:①浅表性胃炎;②萎缩性胃炎;③肥厚性胃炎。
慢性胃炎可能与下列因素有关:①幽门螺杆菌感染;②自身免疫因素和遗传机制;③十二指肠液的反流;④刺激性食物和药物;⑤急性胃炎的遗患。
2.临床表现:大部分患者可无任何症状,多数患者可有不同程度的消化不良症状,体征不明显。
(1)浅表性胃炎:可有慢性不规则的上腹隐痛,腹胀、嗳气等,尤以饮食不当时明显,部分患者可有反酸,上消化道出血,此类患者胃镜证实糜烂性及疣状胃炎居多。
(2)萎缩性胃炎:胃体胃炎一般消化道症状较少,有时可出现明显厌食、体重减轻,舌炎、舌乳头萎缩。萎缩性胃炎影响胃窦时胃肠道症状较明显,特别有胆汁反流时,常表现为持续性上中腹部疼痛,于进食后即出,可伴有含胆汁的呕吐物和胸骨后疼痛及烧灼感,有时可有反复小量上消化道出血,甚至出现呕血;慢性胃炎大多无明显体征,有时可有上腹部轻压痛。
3.检查:胃镜及活组织检查是最可靠的确诊方法。浅表性胃炎诊断依据是红斑(点、片、条状),黏膜粗糙不平,出血点(斑)。萎缩性胃炎的黏膜呈颗粒状,黏膜血管显露,色泽灰暗,皱襞细小,要描述病变的分布范围(胃体,胃窦,全胃),活检标本应及时作病理学及幽门螺旋杆菌检测。
4.诊断:①急性单纯性胃炎:据病因、临床表现确诊。②急性糜烂性胃炎;据发病前水杨酸盐类药物服用史、酗酒或其他严重的应激状态史,并借助胃镜发现体征性黏膜病变可确诊。③慢性胃炎直接诊断,常据胃镜和活体组织细胞检查确诊。
5.治疗:①急性胃炎:去除病因,休息、禁食或流质饮食、解痉、维持水电酸碱平衡,出血时要止血。②慢性胃炎:戒烟酒,避免胃黏膜损害药物,增强胃黏膜的防御,积极治疗鼻咽口部的慢性感染,控制胆汁反流,消灭幽门螺杆菌、对症处理。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/TncV777K
0
章节复习
中医类(中医)执业助理医师
执业助理医师
相关试题推荐
经乱无期,量多如崩,色淡质稀,手足不温,气短神疲,纳呆食少,治疗最佳方剂是经乱无期,量多继而淋漓,色鲜红,质稠,五心烦热,溲黄便干,治疗最佳方剂是
A.间歇性跛行B.静息痛C.肢体寒冷D.肢端坏疽E.皮色苍白、紫疳、潮红
具有腐蚀作用的药物是()
女患者,下腹部有一包块,时或作痛,按之柔软,带下较多,色白质黏稠,胸脘痞闷。舌苔白腻,脉细濡。方选
执行职务的医疗保健人员发现以下情况,必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当卫生防疫机构报告疫情
心主神的物质是指
临产期妇女痔肿痛,最佳治疗方法是
下列哪项不能鉴别急性肾小管坏死与肾前性氮质血症少尿的
下列哪项是诊断原发性肝癌最敏感的检查指标
肝性脑病躁动不安时不宜用
随机试题
分光光度法检测罐头食品中亚硝酸盐的含量时,亚硝酸盐与对氨基苯磺酸重氮化后与盐酸萘乙二胺偶合生成()染料,与标准比较定量。
当己方在谈判竞争中处于不利境地,但又急于获得成功时应采用的让步方式是()
散射线主要来自
诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是
对于本案中对何某适用取保候审,如下说法正确的是()。以下不能成为何某保证人的有( )。
“备案号”栏应填()。“运输工具名称”栏应填()。
下列关于企业所得税相关规定表述正确的有()。
潍坊的旅游资源格局可以概括为()
在社会服务方案策划的目标制定阶段,社会工作者在排列目标优先次序时首先要考虑的是()。
下列选项中属于市场经济的功能的是()。
最新回复
(
0
)