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患者,男,32岁。因甲状腺占位行甲状腺次全切除术,手术顺利,术后麻醉复苏后返回病房,术后第2天出现声音嘶哑和手足抽搐等症状。 手术中易损伤喉返神经的情况是
患者,男,32岁。因甲状腺占位行甲状腺次全切除术,手术顺利,术后麻醉复苏后返回病房,术后第2天出现声音嘶哑和手足抽搐等症状。 手术中易损伤喉返神经的情况是
admin
2021-10-23
77
问题
患者,男,32岁。因甲状腺占位行甲状腺次全切除术,手术顺利,术后麻醉复苏后返回病房,术后第2天出现声音嘶哑和手足抽搐等症状。
手术中易损伤喉返神经的情况是
选项
A、在甲状腺假被囊内进行手术
B、远离甲状腺上极结扎甲状腺上动脉
C、紧贴甲状腺的上极结扎甲状腺上动脉
D、紧贴甲状腺的侧叶结扎甲状腺下动脉
E、远离甲状腺侧叶的外侧缘结扎甲状腺下动脉
答案
D
解析
行甲状腺次全切除术,结扎甲状腺上动脉的最佳位置为紧靠甲状腺上极,紧贴甲状腺的侧叶结扎甲状腺下动脉易损伤喉返神经,喉返神经损伤可导致患者声音嘶哑;而误切甲状旁腺,可导致甲状旁腺素分泌减少,血钙降低,可引起患者手足抽搐。
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