患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol／L，血糖5．6mmol／L；头CT：未见异常。如果该患者昏迷后，家属迫切希望患者

admin2015-10-26 61

问题患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol／L，血糖5．6mmol／L；头CT：未见异常。
如果该患者昏迷后，家属迫切希望患者立即清醒，可给予下列哪种药物

选项 A、氟马西尼
B、苯巴比妥
C、苯妥英钠
D、异丙嗪
E、氯苯那敏

答案A

解析氟马西尼可以拮抗内源性苯二氮革所致的神经抑制。氟马西尼对部分Ⅲ～Ⅳ期患者具有促醒作用。静脉注射氟马西尼起效快，往往在数分钟之内，但维持时间很短，通常在4小时之内。

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