患者，女，67岁。发现高血压病25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位，BP 190／110 mm Hg，R 30次／分，脉搏108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。该

admin2015-10-23 64

问题患者，女，67岁。发现高血压病25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位，BP 190／110 mm Hg，R 30次／分，脉搏108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。
该患者突然喘憋的最可能病因是 ( )

选项 A、支气管哮喘
B、慢性支气管炎急性发作
C、慢性肺源性心脏病
D、急性心源性哮喘
E、肺动脉栓塞

答案D

解析患者有高血压病史多年，继而出现心悸气短，心界向左下扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音，均为急性左心衰的表现，故为急性心源性哮喘。

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第二单元

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