患者，男，16岁。全身水肿10天，体格检查：血压125／75mmHg，腹水征阳性。尿蛋白(+++) (6．5g／d)，沉渣红细胞0～2／HP。血ALT30U／L，血Alb22g／L，胆固醇8mmol／L。BUN10．5mmOl／L，Scr98μmol／L

admin2018-07-19 104

问题患者，男，16岁。全身水肿10天，体格检查：血压125／75mmHg，腹水征阳性。尿蛋白(+++) (6．5g／d)，沉渣红细胞0～2／HP。血ALT30U／L，血Alb22g／L，胆固醇8mmol／L。BUN10．5mmOl／L，Scr98μmol／L。抗链“O”200U／ml，血IgG4．5g／L，血C₃为0．088g/L。
问题3：某患者用泼尼松50mg／d治疗，尿蛋白转阴。药减至20mg／d时，尿蛋白又增至2g／d，Alb29g／L，此时应选用的治疗方案是

选项 A、泼尼松加量至50mg/d
B、甲泼尼龙大剂量冲击疗法
C、环孢素A
D、泼尼松+细胞毒药物
E、瘤可宁