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  3. 患者，男，55岁。清洁工。干咳1个半月就诊，伴轻度憋气。否认发热、咯血、胸痛。既往体健。体检未见明显异常。CT如图所示。 该患者可能的诊断应考虑

患者，男，55岁。清洁工。干咳1个半月就诊，伴轻度憋气。否认发热、咯血、胸痛。既往体健。体检未见明显异常。CT如图所示。 该患者可能的诊断应考虑

admin2019-08-02  37
问题     患者，男，55岁。清洁工。干咳1个半月就诊，伴轻度憋气。否认发热、咯血、胸痛。既往体健。体检未见明显异常。CT如图所示。

该患者可能的诊断应考虑
选项 A、急性血行播散型肺结核
B、过敏性肺炎
C、细支气管肺泡癌
D、结节病
E、转移瘤
答案B,C,D,E
解析 急性血行播散型肺结核缺少结核中毒症状。尘肺缺少特殊粉尘接触史。淋巴瘤：非霍奇金淋巴瘤：胸部以肺门及纵隔受累最多(影像不符)，半数有肺部浸润或胸腔积液，可致咳嗽、胸闷、气促、肺不张及上腔静脉压迫综合征。弥漫性泛细支气管炎临床表现为慢性咳嗽、多痰(不符)和劳力性呼吸困难，肺功能表现为阻塞性通气功能障碍(不符)，CT宛如“小雪团挂在树枝上”，双下肺明显，支气管镜检查无特殊表现，可见黏膜充血，大量脓性或黏性分泌物。
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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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