患者，男，67岁。诊断为缺铁性贫血，拟行铁剂治疗，既往胃镜提示萎缩性胃炎，则其治疗方案为

admin2021-07-29 64

问题患者，男，67岁。诊断为缺铁性贫血，拟行铁剂治疗，既往胃镜提示萎缩性胃炎，则其治疗方案为

选项 A、多进食动物食品
B、口服琥珀酸亚铁
C、逐日肌内注射右旋糖酐铁，直至完成总剂量
D、口服琥珀酸亚铁+维生素C
E、补充维生素C、叶酸、维生素B₁₂

答案C

解析缺铁性贫血的铁剂治疗首选口服铁剂，安全且疗效可靠，维生素C有助有铁吸收，可配伍使用。但存在下列情况的患者，应选择注射铁剂：①不能耐受口服铁剂；②原有消化道疾病，口服铁剂加重病情，如消化道溃疡、溃疡性结肠炎；③消化道吸收障碍，如胃十二指肠切除术后、萎缩性胃炎等；④因治疗不能维持铁平衡，如血液透析等。治疗前计算总注射剂量，逐日或隔天一次至注射完成。

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