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患者,男性,65岁。腹痛、腹泻l周,发热、尿少3天而入院。30年前被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏,体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转。近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,尿黄,尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院
患者,男性,65岁。腹痛、腹泻l周,发热、尿少3天而入院。30年前被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏,体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转。近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,尿黄,尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院
admin
2019-09-25
40
问题
患者,男性,65岁。腹痛、腹泻l周,发热、尿少3天而入院。30年前被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏,体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转。近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,尿黄,尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体:意识尚清,但烦躁多语。慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,肝掌明显,颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常。腹部膨隆,脐下有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC10.8×10
9
/L,N0.89;电解质K
+
3.1mmol/L,Na
+
134mmol/L,Cr 98μmol/L,血氨96μmol/L。
提问l:该患者的诊断包括
A.急性腹膜炎 B.感染性腹泻
C.慢性乙型肝炎 D.肝炎肝硬化
E.肝性脑病 F.食物中毒
选项
答案
该患者的诊断包括A,B,C,D,E
解析
提问l:该患者的诊断包括:65岁男性患者,有乙肝病史35年,明显肝掌,可见蜘蛛痣,腹胀,考虑有肝硬化的可能;患者有轻度性格和行为异常,烦躁多语,考虑肝性脑病;1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛,考虑为感染性腹泻;随后出现发热、腹痛、腹部有反跳痛,应考虑有急性腹膜炎。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Tqwk777K
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专业知识
传染病学(312)
卫生专业技术资格中级(师)
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