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  3. 患者，女性，36岁，近年来，感觉双下肢沉重、酸胀，易疲乏，休息后症状减轻。就诊时可见双下肢内侧静脉明显隆起，蜿蜒成团，Trendelenburg试验阳性。 若决定手术治疗，还必须作的检查是

患者，女性，36岁，近年来，感觉双下肢沉重、酸胀，易疲乏，休息后症状减轻。就诊时可见双下肢内侧静脉明显隆起，蜿蜒成团，Trendelenburg试验阳性。 若决定手术治疗，还必须作的检查是

admin2015-08-24  48
问题 患者，女性，36岁，近年来，感觉双下肢沉重、酸胀，易疲乏，休息后症状减轻。就诊时可见双下肢内侧静脉明显隆起，蜿蜒成团，Trendelenburg试验阳性。
若决定手术治疗，还必须作的检查是
选项 A、Pratt试验
B、Buerger试验
C、Trendelenburg试验
D、Perthes试验
E、腰交感神经阻滞试验
答案D
解析 Perthes试验即深静脉通畅试验，用于检查深静脉是否通畅，是决定原发性下肢静脉曲张手术与否的关键检查。
    方法是患者站立，在患肢大腿上1／3处扎止血带，阻断大隐静脉向心回流，然后嘱患者交替伸屈膝关节10～20次，以促进下肢血液从深静脉系统回流，若曲张的浅静脉明显减轻或消失，表示深静脉通畅；若曲张静脉不减轻，甚至加重，说明深静脉阻塞。
    Perthes试验阳性见于深静脉阻塞，为大隐静脉高位结扎的禁忌证。
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