患者，女性，53岁。关节痛6个月余，诊断为“类风湿关节炎”，此病一般不出现

admin2012-05-10 35

问题患者，女性，53岁。关节痛6个月余，诊断为“类风湿关节炎”，此病一般不出现

选项 A、晨僵时间超过1h
B、双手对称性关节肿胀
C、X线片示骶髂关节间隙狭窄
D、血沉明显增快
E、X线片示近端指间关节间隙狭窄

答案C

解析类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的全身性疾病。晨僵是非常突出常见的一个临床表现，持续时间多大于1h。关节受累常为对称性，疼痛多为持续性的钝痛和胀痛，滑膜炎严重时关节肿胀、局部皮温略高，一般不红。血沉在疾病活动时增快。可根据X线检查分四期。I期有关节两端骨质疏松，可见到关节周围软组织肿胀影；II期由于软骨破坏出现关节间隙狭窄；III期出现骨质破坏，可见性变和骨侵蚀；Ⅳ期出现关节半脱位、纤维性或骨性强直。故选项A、B、D、E均正确。X线片示骶髂关节间隙狭窄常见于强直性脊柱炎，所以选项C不正确。

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第三单元

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