发生溶血反应，初期的典型症状是( )。

admin2014-08-13 37

问题发生溶血反应，初期的典型症状是( )。

选项 A、四肢麻木，腰背剧痛
B、黄疸
C、血红蛋白尿
D、高热
E、呼吸急促

答案A

解析溶血反应：通常输入10～15ml血后，患者即可出现症状。按其临床表现可分为三个阶段：①开始阶段：由于患者血浆中的凝集素和所输血中红细胞的凝集原发生凝集反应，导致红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，从而造成组织缺血缺氧；患者表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等。②中间阶段：由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，患者出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色)，并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。③最后阶段：由于大量的血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质而变成结晶体，从而阻塞肾小管；同时由于抗原抗体相互作用，使肾小管内皮细胞缺血、缺氧，致坏死脱落，进一步使肾小管阻塞。患者出现急性肾衰竭症状，表现为少尿、无尿，严重者可致死亡。

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