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患者,男性,54岁,既往体健。因“全身黄染半年,加重1个月”入院。入院前曾在外院行保肝治疗,效果不佳。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素385μmol/L,ALT3218U/L,PT76秒,Alb2.1g/L,
患者,男性,54岁,既往体健。因“全身黄染半年,加重1个月”入院。入院前曾在外院行保肝治疗,效果不佳。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素385μmol/L,ALT3218U/L,PT76秒,Alb2.1g/L,
admin
2015-09-10
27
问题
患者,男性,54岁,既往体健。因“全身黄染半年,加重1个月”入院。入院前曾在外院行保肝治疗,效果不佳。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素385μmol/L,ALT3218U/L,PT76秒,Alb2.1g/L,最适合患者目前治疗的是
选项
A、使用肝细胞生长因子(HGF)
B、输血浆
C、输白蛋白
D、人工肝
E、中药
答案
D
解析
根据患者病情,考虑肝衰竭,外院治疗效果不佳,且肝功能指标差,考虑属终末期肝病。原则上终末期肝病用现有办法治疗无效且无手术禁忌证者应考虑肝移植。而人工肝治疗是暂时性的肝脏支持治疗,目的是延长患者的生存时间,促进残存肝细胞再生,肝功能恢复或为患者赢得等待肝供体的时间。
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基础知识
重症医学(359)
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流行病学调查和临床实践证明,感染性中毒性休克综合征中,多数由A群链球菌所引起。但是,从一个临床诊断为A群链球菌中毒性休克综合征的病人血液、咽拭、痰等多种标本中反复多次培养,只分离出葡萄球菌等5种其他细菌(G-双球菌、大肠埃希菌、G+大杆菌、α溶血性链球菌)
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