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男,16岁,左上腹被自行车把碰伤2小时,伤后腹痛,呕吐一次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体:P110次/分,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见4×5cm皮下瘀斑,全腹有压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著,叩诊有移动性浊音
男,16岁,左上腹被自行车把碰伤2小时,伤后腹痛,呕吐一次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体:P110次/分,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见4×5cm皮下瘀斑,全腹有压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著,叩诊有移动性浊音
admin
2016-04-19
89
问题
男,16岁,左上腹被自行车把碰伤2小时,伤后腹痛,呕吐一次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体:P110次/分,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见4×5cm皮下瘀斑,全腹有压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著,叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱。
根据患者症状与体征,最可能的诊断是
选项
A、肝破裂
B、脾破裂
C、空回肠破裂
D、结肠破裂
E、胰腺损伤
答案
B
解析
患者有脾区外伤史,现血压低、休克症状、腹膜刺激征。考虑脾破裂。
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