患者，男性，32岁，近2个月来，食欲不振，恶心、乏力，皮肤有黄染并呈进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，肝区有叩痛，肝、脾触诊不满意。ALT100U／L，血总胆红素171μmol／L，HBsAg(+)。追问病史，近1年来经常感食欲不振、乏力。下列与肝穿刺标本

admin2021-12-13 31

问题患者，男性，32岁，近2个月来，食欲不振，恶心、乏力，皮肤有黄染并呈进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，肝区有叩痛，肝、脾触诊不满意。ALT100U／L，血总胆红素171μmol／L，HBsAg(+)。追问病史，近1年来经常感食欲不振、乏力。下列与肝穿刺标本内肝细胞坏死情况一致的叙述是

选项 A、肝细胞大片坏死
B、肝细胞亚大片坏死
C、肝细胞桥接坏死及碎片状坏死
D、肝细胞点状坏死
E、肝细胞无坏死

答案C

解析病毒性肝炎可分为急性普通型肝炎(肝细胞广泛变性及点状坏死)、轻度慢性肝炎(肝细胞点状坏死、轻度碎片状坏死)、中度慢性肝炎(肝细胞中度碎片状坏死或桥接坏死，本例即属于中度慢性肝炎)、重度慢性肝炎(重度碎片状坏死及大范围桥接坏死、纤维分隔肝小叶)、急性重型肝炎(肝细胞大片坏死，仅有少量肝细胞残存)、亚急性重型肝炎(肝细胞亚大片坏死、桥接坏死，肝细胞结节状再生)。

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