女性，40岁，因反复皮肤黏膜出血2周被诊断为ITP，应用泼尼松1mg／(kg·d)持续治疗6个月后仍然反复黏膜出血。对该患者最佳处理方案是

admin2020-01-08 72

问题女性，40岁，因反复皮肤黏膜出血2周被诊断为ITP，应用泼尼松1mg／(kg·d)持续治疗6个月后仍然反复黏膜出血。对该患者最佳处理方案是

选项 A、脾切除术
B、大剂量免疫球蛋白
C、血浆置换术
D、免疫抑制剂

答案A

解析脾切除术适用于：①糖皮质激素治疗3—6个月无效者；②糖皮质激素治疗有效，但停药或减量后复发或需较大剂量(30mg／d以上)才能维持者；③对糖皮质激素应用有禁忌者；④⁵¹Cr核素标记扫描显示血小板主要在脾脏破坏者。

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