患者，男，30岁。饭后突感右上腹剧痛蔓延至全腹6小时。体检：心率120次／分，血压90／60mmHg，压痛、反跳痛，全腹肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音弱。血白细胞16×109／L。为明确诊断首先要进行

admin2018-07-19 72

问题患者，男，30岁。饭后突感右上腹剧痛蔓延至全腹6小时。体检：心率120次／分，血压90／60mmHg，压痛、反跳痛，全腹肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音弱。血白细胞16×10⁹／L。
为明确诊断首先要进行

选项 A、血清淀粉酶测定
B、急诊钡餐造影
C、急诊胃镜
D、腹部立位平片
E、腹腔穿刺

答案D

解析腹部立位X线检查见膈下新月状游离气体影是急性穿孔最重要的诊断依据。腹腔穿刺可抽出黄色浑浊液体或食物残渣。血清淀粉酶测定对急性胰腺炎的诊断科提供可靠依据。钡餐造影及胃镜对胃肠道刺激较大，易造成不适。

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护理学（203）

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