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患者,男,30岁。饭后突感右上腹剧痛蔓延至全腹6小时。体检:心率120次/分,血压90/60mmHg,压痛、反跳痛,全腹肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音弱。血白细胞16×109/L。 为明确诊断首先要进行
患者,男,30岁。饭后突感右上腹剧痛蔓延至全腹6小时。体检:心率120次/分,血压90/60mmHg,压痛、反跳痛,全腹肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音弱。血白细胞16×109/L。 为明确诊断首先要进行
admin
2018-07-19
75
问题
患者,男,30岁。饭后突感右上腹剧痛蔓延至全腹6小时。体检:心率120次/分,血压90/60mmHg,压痛、反跳痛,全腹肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音弱。血白细胞16×10
9
/L。
为明确诊断首先要进行
选项
A、血清淀粉酶测定
B、急诊钡餐造影
C、急诊胃镜
D、腹部立位平片
E、腹腔穿刺
答案
D
解析
腹部立位X线检查见膈下新月状游离气体影是急性穿孔最重要的诊断依据。腹腔穿刺可抽出黄色浑浊液体或食物残渣。血清淀粉酶测定对急性胰腺炎的诊断科提供可靠依据。钡餐造影及胃镜对胃肠道刺激较大,易造成不适。
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